自杀和创伤后应激障碍(PTSD)

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    退伍军人、性侵犯幸存者和其他创伤受害者很容易患上一种称为创伤后应激障碍 (PTSD) 的疾病。患有 PTSD 的人患有一系列影响他们享受正常生活能力的症状。

    遭受自杀状况,尤其是慢性、反复发作或包括一次或多次尝试的状况的人,也可能是 PTSD 的受害者。根据其定义,当一个人遭受超出正常经验范围的事件或情况,超出个人满足其需求的感知能力,并对生命损失构成严重威胁时,就会导致 PTSD。

    有自杀倾向的人符合 PTSD 的正式标准。大多数人不会遭受严重而持久的自杀痛苦。处于自杀危机中的人觉得他们正处于他们能够应对的临界点。由于美国每年有 30,000 人死于自杀,这是一种对生命损失构成严重威胁的状况。

    我们中的许多人都被急性危机、自伤行为或长期严重抑郁的记忆所困扰。就像被围困的城市的市民一样,我们经历了一段时期,我们对自己很快就会死去有一种现实而无情的恐惧。我们遭受创伤后应激障碍仅仅是因为有自杀倾向,与导致我们自杀的特定创伤无关,例如童年时期的虐待或遭受他人暴力死亡。我们的自杀性创伤后应激障碍也不同于因自杀而可能发生的任何创伤事件,例如非自愿住院或工作歧视。毫无疑问,我们大多数人在生活中遭受了多种类型的创伤事件,这些事件及其后果需要在康复过程中得到解决。

    针对退伍军人和性侵犯幸存者的 PTSD 文献列出了这些类型的创伤幸存者中常见的情况。幸存者通常只有这些症状中的一些,并且特定症状的严重程度可能因人而异。不同类型创伤事件的幸存者通常有不同范围的症状。在有长期自杀疼痛史的人中,这些病症中的很多都很常见:

    内存问题。关于创伤情况的持久、侵入性和生动的记忆。日常生活中的事件可能会引发与创伤相关的痛苦记忆。对部分创伤情况的记忆丧失。许多有自杀倾向的人都被强烈的图像所困扰,例如感觉他们体内有炸弹或头上有刀,并且在恢复中继续被这些图像的记忆所困扰。
    1. 避免与创伤经历相关的事情。
    2. 否认经历的严重性。
    3. 持续的焦虑。
    4. 害怕创伤性的情况会再次发生。创伤通常是一个事件,它打破了幸存者对伤害的无懈可击的感觉。
    5. 被暴力冲动和思想的侵入性打扰。
    6. 参与冒险行为以产生肾上腺素。
    7. 对创伤性事件无能为力的感觉。对无能为力的愤怒和沮丧。
    8. 对自己的现状感到无助。
    9. 被经验戏剧性和永久地改变。
    10. 一种不公平的感觉。为什么这会发生在我身上?
    11. 自己对发生的事情负责。感到内疚。
    12. 使用自责来提供控制的错觉。性侵幸存者经常责怪自己:如果我没有去过那个地方,穿着那些衣服,那样做,那么事情就不会发生。在完全自杀的幸存者中也发现了这种模式。如果我只做了 x,自杀就不会发生,可以用来尝试应对家庭中再次发生自杀的恐惧——即,如果我只是以不同的方式处理事情,这是可以预防的。有自杀倾向的人往往充满自责。与其他情况一样,部分原因是指责受害者或家人的社会态度内化,也由于努力控制局势。想象我们可以做得更多比完全无助更能忍受。
    13. 无法体验生活的乐趣。
    14. 与其他人和社会疏远的感觉。我不一样。我很可耻。如果他们知道我是什么样的人,他们就会拒绝我。我不属于这个世界。我是个怪胎,一个弃儿。
    15. 当患有 PTSD 的人试图恢复正常生活时,他们会被生活基本要素的重新调整问题所困扰。他们在人际关系、就业和家庭方面都有困难。
    16. 缺乏关怀的依恋。缺乏目的和意义的感觉。
    17. 一些长期受到创伤的人完全失去了自我的感觉。
    18. 退伍军人报告说,他们从未真正从战争中恢复过来。曾经有自杀倾向的人觉得他们从未真正恢复正常生活。
    19. 一位患有 PTSD 的越南老兵说,我没有任何朋友,而且我很在意自己想要的朋友。
    20. 越南退伍军人的创伤后应激障碍更加严重,因为他们回到了一个对他们持消极态度的国家。对于性侵幸存者来说,污名化是第二次伤害。
    21. 当越南退伍军人回国时,人们对他们很生气。他们羞辱了国家,他们做错了事,他们可能对他人有害,和他们在一起很危险。性侵犯幸存者可能会收到愤怒的回应——理由是他们做了让家人蒙羞的事情。自杀未遂者经常会受到家人和护理人员的极大愤怒。
    22. 对同事、雇主、当局的深深不信任。
    23. 对那些对他们的处境无动于衷和未能帮助他们的人怀有未表达的愤怒。
    24. 在人际关系中,存在依赖和信任的问题。害怕被抛弃、背叛、失望。相信如果有机会,人们会受到伤害。自我憎恨和羞辱的感觉,因为贫穷、软弱和脆弱。在孤立和焦虑的执着之间交替。
    25. 创伤常常使受害者将世界视为恶意的,而不是良性的。
    26. 没有未来的感觉,或者,相信自己的未来会非常有限。
    27. 感觉他们更属于死者而不是生者。
    28. 消极的点金成石的感觉——我参与的一切都会变坏。
    29. 失去自信,失去掌控感和能力。
    30. 对改变由创伤导致的适应不良的世界观的努力的抵制。
    31. 对辅导员倾听能力的不信任。
    32. 在儿童、青少年或青年时期遭受过创伤经历的人可能同时过早衰老和发育停滞。他们中的一部分感觉老了。另一部分人感到被困在创伤发生时的年龄。
    33. 如果患者作为个人而不是作为遭受相同情况的一群人的成员经历创伤,PTSD 可能会更糟。与早期的战争中部队一起去海外然后一起返回不同,在越南,每个士兵都有一个单独的 DEROS(海外预期返回日期)。这降低了单位的凝聚力;每个士兵都从个人的角度经历了战争。有自杀倾向的人在极度孤立的情况下经历濒死的境遇。他们认为自己的条件是完全独特的——终极独特性。他们对他人没有认同感。
    34. PTSD 症状的严重程度往往随着创伤的严重程度和持续时间而增加。
    35. 使用酒精或药物来应对 PTSD 症状。
    36. 尝试做一些事情来获得对创伤情况的掌控感,例如,成为热线志愿者。
    37. 这些类型的情况可能会在慢性自杀中一次又一次地出现。回想一下,我们应该遭受创伤后应激障碍并不奇怪。我们中的许多人多年来一直遭受着自杀的痛苦。死亡的想法是可怕的。我们害怕死于车祸、飞机失事、谋杀、癌症、艾滋病、溺水、窒息。仅仅被我们自身内部产生的力量暴力地死去的想法在某些方面几乎太可怕而无法理解。怎么会有人在如此长时间的痛苦和恐怖的围攻中幸存下来——并且不受影响?
    创伤经历的幸存者经常被告知,它在过去。忘记这一切,继续你的生活,为什么你不能忘记这一切,像正常人一样享受生活?如果我们可以简单地继续生活,他们就会这样做。PTSD 有助于解释为什么长期有自杀倾向的人很难康复。因为我们有自杀倾向,我们随后遭受了许多与创伤后应激障碍相关的病症。这些情况本身就是严重的问题;它们是恢复过程中的巨大障碍。

    我们可以从最初的创伤中治愈,也可以从创伤后一直困扰我们的 PTSD 状况中治愈。PTSD 恢复计划的基本步骤提供了有用的指导:
    1. 一个身心安全的环境
    2. 成瘾行为的治疗
    3. 耐心:PTSD 恢复需要时间
    4. 关怀附件
    5. 恢复掌控感
    6. 休息和放松
    7. 小步回忆创伤性事件
    8. 逐渐吸收痛苦的感觉和记忆
    9. 充分体验恐惧、愤怒、羞耻、内疚、抑郁
    10. 悲痛欲绝
    在支持小组中,我们有机会谈论我们的自杀史,而不必担心我们会因此而被送往医院。我们可以谈论孤立、恐惧、痛苦、困惑、自伤行为、污名化、否认、辱骂他人的行为,以及当你处于可怕的境地时存在的可怕的疏远感和没有人了解你正在经历什么,对自己和世界的仇恨和蔑视,个人弱点的虚弱感。我们看到我们并不孤单。我们没有低估、否认或贬低我们病情的严重性。随着时间的推移,疼痛会减轻,麻烦的 PTSD 症状也会减少。

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    最后更改于 21/8/15 16:49
    (fake)科罗廖夫(ISTP) 发表于 08-15 16:49 修改回复(0)
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